Экспертиза по установлению процента потери общей трудоспособности

Определение процента утраты общей трудоспособности представляет собой одну из разновидностей судебно-медицинской экспертизы, предназначенную для оценки ущерба, причиненного здоровью человека, что влияет на его возможность работать и зарабатывать средства к существованию. Такая экспертиза проводится в рамках судебных дел, связанных с опасными для жизни и здоровья ситуациями. Данный вид экспертизы пользуется высоким спросом, поскольку ее результаты служат основой для вынесения приговоров виновным и назначения компенсаций.

Установление процента утраты общей трудоспособности может быть осуществлено в следующих ситуациях:

Для анализа последствий дорожно-транспортных происшествий и других аварий.
Для определения степени увечий, полученных в результате производственных травм и несчастных случаев на производстве.
Для оценки тяжести увечий, причиненных в результате нападения или покушения на убийство.
Для оценки ущерба здоровью, причиненного действиями медицинских работников или других должностных лиц.

Уровень ущерба, причиненного здоровью, измеряется в процентах от общей трудоспособности, которая делится на общую, профессиональную и специальную. Общая трудоспособность подразумевает выполнение простых операций, не требующих специальной квалификации, и может быть нарушена в результате полученной травмы. Профессиональная трудоспособность характеризует способность человека выполнять квалифицированную работу в определенной профессии, такой как экономист. Специальная трудоспособность подразумевает наличие квалификации для выполнения определенных функций в рамках специальности, например, для роли экономиста существуют различные специализации, такие как экономические аналитики, банковские работники, финансисты и бухгалтеры.

Прогнозируется временная и стойкая утрата трудоспособности. Временная утрата возникает в результате заболеваний и травм, которые поддаются лечению, например, при переломах конечностей или повреждении мягких тканей. Стойкая утрата трудоспособности возникает вследствие увечий, которые не могут быть полностью вылечены, к примеру, после ампутаций или при поражении нервной системы, что ведет к снижению умственных способностей или ухудшению координации.

Для определения процента утраты общей трудоспособности судебно-медицинская экспертиза опирается на стандартные таблицы, которые содержатся в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития. Эти таблицы установлены для оценки размеров и степени ущерба, причиненного здоровью.

Классификация функциональных нарушений органов

Специалист, проводящий оценку степени утраты общей трудоспособности, обращается к соответствующей таблице, где указаны распространенные последствия различных травм, отравлений и других воздействий, с данными об утрате трудоспособности, выраженной в процентах.

В таблице классифицированы функциональные нарушения органов по системной структуре. В ней указано множество областей, где могут проявляться последствия инцидентов, включая:

Центральную и периферическую нервную системы;
Органы пищеварения;
Органы зрения;
Органы дыхания;
Органы слуха;
Сердечно-сосудистую систему;
Мочевыделительную систему;
Мягкие ткани;
Опорно-двигательный аппарат.

Согласно информации, представленной в таблице, если нарушаются функции двух или более органов одной системы, экспертиза потери общей трудоспособности проводится по критерию самого серьезного повреждения. В случае затрагивания нескольких систем организма, проценты утраты трудоспособности складываются, однако их сумма не может превышать 100%. В таблице предусмотрены значения утраты в интервале пяти единиц. Наиболее серьезные последствия травм, отравлений и иных воздействий, оцениваются в диапазоне от 70 до 100 процентов и включают:

Паралич, выраженное слабоумие, эпилептические приступы (не реже одного раза в неделю), афазия, апраксия, агнозия, атаксия, резкие нарушения мозговой и вестибулярной функций – 100%.
Значительное снижение силы и объема движений конечностей, сильные нарушения координации, значительное снижение интеллектуальных способностей – 75%.
Серьезные нарушения движений и ощущений в обеих ногах, проблемы с функцией тазовых органов, выраженные пролежни и трофические язвы – 100%.
Трофические язвы, а также потеря ощущения и движения в суставах ног – 70%.
Полная потеря зрения – 100%.
Отсутствие носа, что приводит к изменению внешности пострадавшего – 70%.
Застой в легких, цирроз печени, асцит, нарушения ритма дыхания, выпот в перикарде и/или плевре – 90%.
Полная неподвижность позвоночника с резким искривлением – 70%.
Отсутствие верхней конечности – 80% (для правой руки) и 75% (для левой).
Отсутствие ноги или ее части на уровне верхней трети бедра – 70%.
Отсутствие челюсти – 80%.
Отсутствие языка – 70%.
Удаление части желудка после травмы – 80%.
Отсутствие предплечья – 70% (65% для левой руки).

Таблица также охватывает нарушения функций органов и систем, а также последствия травм, вызывающие незначительное снижение работоспособности. К легким повреждениям, которые приводят к небольшой потере общей трудоспособности (от 5 до 10 процентов), относятся:

Рубцовый трихиаз, кератит, конъюнктивит, образование века на одном глазу, не влияющее на зрение – 5%.
Аналогичные состояния для обоих глаз – 10%.
Удаление невидящего глаза – 5%.
Снижение зрения на одну десятую – 5%.
Грубые рубцы на языке, возникшие в результате травмы, обморожения или ожога, затрудняющие жевание – 5%.
Рубцы на теле (включая голову), площадь которых составляет от 2% до 4% поверхности – 10%.
Отсутствие ногтя на пальце – 10%.
Отсутствие большого пальца на ноге – 10%.
Умеренные повреждения язычкового, лицевого или тройничного нерва с нарушением функции – 5%.
Нарушение рефлексов и чувствительности из-за повреждения поясничного или крестцового сплетения (без потери двигательной функции) – 5%.
Небольшое сужение зрения на одном глазу – 5-10%.
Частичное опущение верхнего века на одном глазу – 10%.
Гнойное воспаление одного уха – 5%. В обоих ушах – 10%.

Определение потери общей трудоспособности является важным аспектом при оценке тяжести вреда здоровью пострадавшего. Это состояние может лишить человека возможности работать на полную или частичную ставку. Поэтому установление процента утраты трудоспособности может стать основанием для дополнительной экспертизы.

Экспертиза по определению процента потери общей трудоспособности также может проводиться в случае причинения вреда здоровью пострадавшего действиями медицинских работников или других лиц, отвечающих за безопасность.

Процент утраты общей трудоспособности определяется только по решению суда. При проведении экспертизы специалист учитывает все материалы дела. При оценке потери трудоспособности не принимаются во внимание хронические заболевания, которые имели место до инцидента.

Если травмы были причинены несовершеннолетнему, который не работал на момент получения травм, суд может взыскать с ответственного лица только расходы на уход, лечение, протезирование (если это необходимо) и специальное питание. Суд также может решить о компенсации убытков пострадавшему, если он потерял трудоспособность после достижения шестнадцати лет.

Документы, необходимых для экспертизы по определению процента потери общей трудоспособности:

Документ, удостоверяющий личность лица, инициировавшего экспертизу.
Решение суда.
Все доступные медицинские документы, включая акт освидетельствования, выданный Медико-социальной экспертной комиссией.
Акт о несчастном случае на производстве или акт расследования инцидента.
Для случаев, связанных с автодорожными происшествиями, необходимо предоставить справку из ГИБДД.
При необходимости – результаты дополнительных экспертиз.

Нормативно-правовая база для проведения экспертизы по установлению утраты общей трудоспособности:

Приказ № 194н Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 апреля 2008 года, который утверждает «Медицинские критерии для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».
Приложение к данному приказу – «Таблица процентов стойкой утраты общей трудоспособности, возникшей в результате травм, отравлений и других воздействия на организм человека».

Вопросы эксперту

Какой общий процент потери общей трудоспособности?
Какой процент потери общей трудоспособности соответствует этому функциональному расстройству?
Каков процент потери трудоспособности, связанный с конкретным происшествием?
Какой максимальный процент потери трудоспособности наблюдается среди функциональных расстройств органов одной системы организма?
Какие функциональные системы подверглись нарушению?
Какие расстройства или повреждения были учтены при определении процента потери общей трудоспособности?

Важно! Приведённый список вопросов не исчерпывающий. Перед проведением экспертизы рекомендуется проконсультироваться с экспертом в случае возникновения дополнительных вопросов.

Основание для проведения экспертизы

Экспертиза проводится на основании:

договора с юридическим или физическим лицом;
судебного определения или постановления;
постановления дознавателя или следователя;
постановления налогового инспектора;
постановления нотариуса;
постановления дознавателя таможни;
в рамках государственных закупок.

Типы экспертиз

Единоличная — проводится одним экспертом.
Комиссионная — проводится группой экспертов одной специальности. Назначается при сложных случаях и повторном исследовании.
Комплексная — проводится с привлечением экспертов разных специальностей, для установления наиболее точных причин произошедшего.

Основные требования к эксперту

Чтобы гарантировать объективность исследования, эксперт обязан сохранять независимость от сторон, вовлечённых в спор. Если в ходе судебного процесса выявится предвзятость или необъективность эксперта, его участие будет прекращено, а заключение признано недопустимым доказательством по делу, затем будет назначена новая экспертиза.

Эксперт должен обладать высшим образованием в соответствующей области или пройти дополнительную подготовку по экспертной специальности.

Консультация эксперта

На предварительной консультации эксперт уточняет главную цель экспертизы, объясняет возможные выводы и используемые методики экспертизы, а также определяет в договоре объект экспертизы.

Все экспертизы проводятся с учетом принципов всесторонности, объективности и полноты исследований. Эксперты могут выявить недостатки в заключениях, подготовленных другими организациями, и составить критическую рецензию, выделяя методические и процессуальные ошибки в ходе выполнения экспертизы.

Проведение рецензирования

Если суд принял решение на основе необъективной и сомнительной экспертизы, можно заказать рецензирование.

Наши эксперты помогут выявить методические или процессуальные ошибки, если есть сомнения в достоверности выводов, сделанных другой организацией. Результатом станет подготовленное заключение в форме рецензии.

Всякая экспертиза проводится в соответствии с критериями всесторонности исследования, с использованием современных технологий и участием квалифицированных экспертов.