Экспертиза умерших от утопления

Экспертиза случаев утопления выделяется в отдельный вид судебно-медицинских исследований и проводится отдельно от общей экспертизы при асфиксии. Утопление является одной из форм механической асфиксии, однако, помимо общих признаков, связанных с нехваткой кислорода, существуют специфические следы, характерные только для случаев утопления. При исследовании тел утопленников выполняются специальные анализы, например, если в легких трупа обнаруживается жидкость, её анализируется для идентификации. В случае утопления в естественных водоемах в легочной жидкости могут находиться микроорганизмы, известные как диатомовые водоросли.

Экспертиза утопления относится к наиболее сложным видам судебно-медицинских экспертиз. Ключевым аспектом становится определение причины смерти: произошло ли оно в результате утопления или других факторов, таких как острое сердечно-сосудистое недостаточность, которая может произойти во время нахождения в воде. Например, резкое погружение в воду с высоты (при падении с мостов или прыжках в неглубоких местах) может привести к перелому шейного отдела позвоночника или серьезной черепно-мозговой травме, что также может быть причиной смерти.

Признаки, наблюдаемые на трупе при утоплении, нельзя считать однозначными. В некоторых случаях эти признаки могут отсутствовать. Правильная экспертная оценка требует тщательного анализа полного контекста происшествия и опирается на множество морфологических изменений в организме умершего. Эта оценка должна дополняться детальными следственными данными и необходимыми лабораторными исследованиями.

Классификация видов утопления

Утопление – это форма глубокого кислородного дефицита, возникающего при закупорке дыхательных путей различными жидкостями. В судебной медицине различают три типа этого процесса:

истинное утопление (аспирационное): Возникает при попадании жидкости (чаще всего воды) в легкие и её проникновении в кровь. Это наиболее распространенный вид, составляющий 65-70%;
спастическое утопление (асфиктическое): Связано с рефлекторным спазмом гортани, вызванным воздействием воды на рецепторы дыхательных путей;
рефлекторное утопление (синкопальное): Характеризуется первичной остановкой дыхания и сердечной деятельности сразу после погружения в воду. Это может происходить при контакте с холодной водой, аллергии на состав жидкости или у чувствительных и эмоциональных людей. Этот вид утопления встречается реже, только в 10-15% случаев, и больше соответствует смерти в воде, чем утоплению как таковому.

Основные признаки утопления

Для истинного утопления характерны следующие внешние признаки:

стойкая белая пена, образующаяся вокруг рта и носа из-за смешивания воды, воздуха и слизи дыхательных путей, сохраняется на протяжении двух-трех дней;
после высыхания пены на коже образуется тонкая пленка с мелкими ячейками;
объем грудной клетки увеличивается.

Признаки истинного утопления при аутопсии

При проведении аутопсии в процессе экспертизы случаев утопления выявляются следующие внутренние признаки истинного утопления:

в 90% случаев наблюдается острое вздутие легких, которые полностью заполняют полость грудной клетки, прикрывая сердце, с отпечатками ребер на задней и боковой поверхности;
в бронхах, трахее и гортани находится мелкопузырчатая пена серовато-розового цвета;
под плеврой легких отмечаются красновато-розовые кровоизлияния с размытыми контурами;
жидкость, связанная с утоплением, присутствует в пазухе основной (клиновидной) кости черепа, а также в желудке и начальном отделе тонкого кишечника.

При асфиктическом утоплении в ходе исследования обнаруживаются признаки, свойственные механической асфиксии, как внешние, так и внутренние. Также в пазухе основной (клиновидной) кости черепа можно найти жидкость, где произошло утопление. Специфических признаков синкопального утопления нет, однако могут наблюдаться общие асфиктические проявления.

Анализ повреждений тела при экспертизе утопления

Если в процессе обследования тела утопшего находят повреждения, эксперт должен установить следующие параметры:

происхождение повреждений.
характер повреждений: произошли ли они во время смерти или после неё.

Эти аспекты важны для выяснения, независимо от реальной причины смерти, так как могут помочь следствию. Повреждения у утопающих чаще всего возникают по причинам:

соприкосновения с гребными винтами водных транспортных средств;
ударов о дно или предметы, находящиеся в воде, особенно при перемещении тела течением;
при извлечении тела из водоема с использованием различных приспособлений, таких как палки или крючки;
в результате воздействия водных животных на тело.

Признаки нахождения тела в воде

Независимо от причины смерти, основанием для исследования тела на предмет утопления могут служить следующие признаки, указывающие на то, что тело находилось в воде продолжительное время:

наличие ила, песка или мелких водорослей на теле и одежде погибшего (особенно у корней волос);
влажная одежда;
мацерация (сморщивание и набухание кожи) на ладонях и стопах трупа, а также постепенное отслоение эпидермиса;
признаки гниения;
выпадение волос, которое исходит от разрыхления кожи; процесс выпадения может начаться через две недели пребывания в воде и завершиться полным выпадением примерно через месяц;
образование жировоска (адипоцира) на поверхности тела, вызванное омылением жировых и других тканей под воздействием бактерий.

Лабораторные методы, используемые при экспертизе утопления

В связи с неопределенностью морфологических признаков утопления, эксперты выполняют ряд лабораторных исследований для точного установления причины смерти:

судебно-медицинское исследование. В ходе этого анализа производится исследование крови и мочи трупа для определения уровня этилового спирта в организме умершего. Для измерения данного параметра применяется метод газовой хроматографии.
исследование диатомового планктона. Диатомеи – это мелкие растительные и животные организмы, составляющие экосистему естественных водоемов. Важное значение имеют водоросли диатомеи, относящиеся к фитопланктону, обладающие неразлагаемыми кремниевыми панцирями. При утоплении диатомеи попадают в кровеносную систему человека и оседают в костном мозге, печени и почках. Наличие панцирей диатомей в этих органах служит надежным признаком утопления в воде. Сравнение панцирей, найденных в трупе, и планктона в водоеме позволяет подтвердить, что утопление произошло в данном месте, так как диатомеи разных водоемов отличаются.
нефтяная проба. Этот метод заключается в том, что нефть и нефтепродукты проявляют яркую флуоресценцию под ультрафиолетовым светом, от синего до желтовато-коричневого свечения. Флуоресценция может наблюдаться на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, а также в их содержимом. Если тело обнаружено в судоходной реке, положительный результат нефтяной пробы поможет установить факт утопления.
гистологические методы. Анализ тканей внутренних органов является обязательным шагом при экспертизе утопления, поскольку гистологические изменения органов играют важную роль при подтверждении смерти от утопления. Например, при микроскопическом исследовании тканей легких можно увидеть преобладание вздутых участков над небольшими областями ателектаза.
другие физико-технические методы. При необходимости проводятся измерения плотности, вязкости и электропроводимости крови, уровня электролитов, а также определяется точка замерзания крови и другие параметры.

Нормативно-правовая база для проведения экспертизы при утоплении

Утопление может произойти по различным причинам, и некоторые действия третьих лиц, приведшие к этому, могут нести уголовную ответственность.

Статья 293 Уголовного кодекса Российской Федерации устанавливает ответственность за преступную халатность и ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей, что стало причиной смерти человека.
Статья 105 Уголовного кодекса Российской Федерации охватывает ответственность за умышленное убийство, включая случаи утопления.
Статья 110 Уголовного кодекса Российской Федерации подразумевает ответственность за действия, приведшие к самоубийству.
Статья 125 Уголовного кодекса Российской Федерации устанавливает наказание за отказ в оказании помощи нуждающемуся в ней человеку, включая утопающего.

Вопросы эксперту

Какие факторы стали причиной смерти?
Какой тип утопления привел к гибели человека?
Наблюдалась ли жидкость в легких у исследуемого тела?
Какой именно тип жидкости был найден в легких трупа?
Имелась ли в легких вода из открытого водоема?
Каковы особенности диатомовых водорослей, обнаруженных в легочной жидкости?
Совпадает ли жидкость, извлеченная из легких трупа, с предоставленным образцом для анализа?
Была ли выявлена жидкость в пазухах клиновидной кости черепа?
В какой среде произошло утопление (в какой жидкости)?
Какие внешние признаки указывают на случай утопления?
Какие внутренние признаки утопления были выявлены в ходе вскрытия?
Были ли обнаружены сопутствующие травмы (переломы, гематомы и т.д.) во время экспертизы в случае утопления?
Каков уровень алкоголя в крови у погибшего?
Имел ли умерший какие-либо хронические болезни?
Обнаружены ли на теле признаки борьбы или самообороны?
Можно ли установить насильственный характер смерти?
Показала ли нефтяная проба положительный результат?
Какие внешние повреждения были зафиксированы на теле?
Каково происхождение этих повреждений? Каковы результаты гистологических исследований?

Важно! Приведённый список вопросов не исчерпывающий. Перед проведением экспертизы рекомендуется проконсультироваться с экспертом в случае возникновения дополнительных вопросов.

Основание для проведения экспертизы

Экспертиза проводится на основании:

договора с юридическим или физическим лицом;
судебного определения или постановления;
постановления дознавателя или следователя;
постановления налогового инспектора;
постановления нотариуса;
постановления дознавателя таможни;
в рамках государственных закупок.

Типы экспертиз

Единоличная — проводится одним экспертом.
Комиссионная — проводится группой экспертов одной специальности. Назначается при сложных случаях и повторном исследовании.
Комплексная — проводится с привлечением экспертов разных специальностей, для установления наиболее точных причин произошедшего.

Основные требования к эксперту

Чтобы гарантировать объективность исследования, эксперт обязан сохранять независимость от сторон, вовлечённых в спор. Если в ходе судебного процесса выявится предвзятость или необъективность эксперта, его участие будет прекращено, а заключение признано недопустимым доказательством по делу, затем будет назначена новая экспертиза.

Эксперт должен обладать высшим образованием в соответствующей области или пройти дополнительную подготовку по экспертной специальности.

Консультация эксперта

На предварительной консультации эксперт уточняет главную цель экспертизы, объясняет возможные выводы и используемые методики экспертизы, а также определяет в договоре объект экспертизы.

Все экспертизы проводятся с учетом принципов всесторонности, объективности и полноты исследований. Эксперты могут выявить недостатки в заключениях, подготовленных другими организациями, и составить критическую рецензию, выделяя методические и процессуальные ошибки в ходе выполнения экспертизы.

Проведение рецензирования

Если суд принял решение на основе необъективной и сомнительной экспертизы, можно заказать рецензирование.

Наши эксперты помогут выявить методические или процессуальные ошибки, если есть сомнения в достоверности выводов, сделанных другой организацией. Результатом станет подготовленное заключение в форме рецензии.

Всякая экспертиза проводится в соответствии с критериями всесторонности исследования, с использованием современных технологий и участием квалифицированных экспертов.