Независимые медицинские экспертизы

Медицинская экспертиза, также называемая судебно-медицинской экспертизой, представляет собой одну из наиболее актуальных областей исследования. Этот термин включает в себя широкий спектр медицинских исследований. В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ, выделяются следующие направления:

медико-социальное;
военно-медицинское;
судебно-медицинское;
судебно-психиатрическое;
экспертиза временной нетрудоспособности;
экспертиза качества медицинской помощи;
экспертиза профессиональной пригодности и связь заболевания с профессией.

Как видно из перечисленного, медицинская экспертиза затрагивает не только правовые и медицинские аспекты, но и социальные вопросы, касающиеся предоставления льгот и компенсаций определенным группам населения, а также определения возможности прохождения военной службы. Повышенный интерес к медицинской экспертизе обусловлен необходимостью получения объективных данных о состоянии здоровья человека, трудоспособности, уровне вреда, а также подходящести к выполнению физически тяжелой работы или службы в армии, и установления родственных связей.

В общем смысле медицинская экспертиза охватывает как живых людей, так и трупы, однако ее объекты исследования гораздо шире. Экспертиза может включать:

живые лица;
трупы и их части;
животных;
материальные доказательства;
биохимические материалы;
документы (больничные листы, медицинские карты, справки, истории болезней, назначения лекарств);
материалы дел, находящихся в рамках экспертизы.

Что относится к медицинской экспертизе?

Медицинская экспертиза чаще всего применяется для определения причин и уровня повреждений здоровья, а также для установления возраста лица. Экспертиза состояния здоровья может быть проведена в ситуациях, когда люди отказываются приходить в суд или следственные органы, ссылаясь на состояние здоровья или когда они находятся на исправительных работах. Материальные доказательства исследуются на наличие биологических следов человека, а также могут подвергаться экспертизе кости, кровь, мягкие ткани и другие образцы.

Сфера исследования медицинской экспертизы включает:

выявление телесных повреждений, их давности и механизма образования;
определение уровня трудоспособности в процентах;
анализ преступлений против половой неприкосновенности;
изучение последствий огнестрельных и взрывных ранений;
определение причин смерти новорожденных;
изучение влияния электричества, токсических веществ, экстремальных температур, острых предметов;
установление кровного родства;
анализ медицинских ошибок;
оценка степени вреда, причиненного здоровью;
определение возможности содержания подозреваемого/обвиняемого в изоляции.

Какие специалисты проводят медицинскую экспертизу?

Чаще всего медицинскую экспертизу выполняют один или несколько экспертов, обладающих специализированными знаниями в определенной медицинской области и высшим медицинским образованием. В экспертной комиссии могут участвовать специалисты разных направлений медицины: неврологи, нейрохирурги, стоматологи, окулисты, кардиологи, гинекологи, анестезиологи-реаниматологи, хирурги и патологоанатомы. Необходимость привлечения нескольких специалистов обусловлена тем, что один эксперт редко способен охватить все аспекты и разнообразие знаний, требуемых в различных сферах медицины. Кроме того, медицинская экспертиза часто требует знаний из смежных, немедицинских областей. Например, определенные виды исследований, такие как биохимические анализы или экспертиза документов, требуют участия эксперта со специфической специализацией.

В каких случаях необходима медицинская экспертиза?

Независимая медицинская экспертиза инициируется, когда результаты предыдущей экспертизы не устраивают заинтересованное лицо. Этот процесс может быть организован как по инициативе самого человека, так и на обязательной основе, предусмотренной законодательством. Обращение к независимой медицинской экспертизе становится актуальным как для разрешения конфликтов до начала судебного разбирательства, так и в процессе судебного разбирательства, включая случаи, связанные с последствиями дорожно-транспортных происшествий. Важно отметить, что для проведения медицинской экспертизы в отношении лиц младше 18 лет обязательно необходимо письменное согласие родителей или законных представителей.

Нормативно-правовая база для проведения медицинских экспертиз

Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».
«Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденные постановлением Правительства от 17.08.2007 № 522.
«Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденные приказом Министерства труда и социального развития от 24.04.2008 № 194н.
Приказ Министерства труда и социального развития от 21 декабря 2011 года № 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг».

Вопросы эксперту

Какой тип оружия использовался для причинения травмы?
На какую давность указывают найденные следы крови?
Обнаружены ли повреждения на теле человека или на теле погибшего?
Каково их происхождение?
Какова давность обнаруженных травм?
Соответствует ли найденный череп лицу на фотографии?
Отражает ли представленное изображение лицо умершего или другого человека?
Была ли оказана медицинская помощь правильно?

Важно! Приведённый список вопросов не исчерпывающий. Перед проведением экспертизы рекомендуется проконсультироваться с экспертом в случае возникновения дополнительных вопросов.

Основание для проведения экспертизы

Экспертиза проводится на основании:

договора с юридическим или физическим лицом;
судебного определения или постановления;
постановления дознавателя или следователя;
постановления налогового инспектора;
постановления нотариуса;
постановления дознавателя таможни;
в рамках государственных закупок.

Типы экспертиз

Единоличная — проводится одним экспертом.
Комиссионная — проводится группой экспертов одной специальности. Назначается при сложных случаях и повторном исследовании.
Комплексная — проводится с привлечением экспертов разных специальностей, для установления наиболее точных причин произошедшего.

Основные требования к эксперту

Чтобы гарантировать объективность исследования, эксперт обязан сохранять независимость от сторон, вовлечённых в спор. Если в ходе судебного процесса выявится предвзятость или необъективность эксперта, его участие будет прекращено, а заключение признано недопустимым доказательством по делу, затем будет назначена новая экспертиза.

Эксперт должен обладать высшим образованием в соответствующей области или пройти дополнительную подготовку по экспертной специальности.

Консультация эксперта

На предварительной консультации эксперт уточняет главную цель экспертизы, объясняет возможные выводы и используемые методики экспертизы, а также определяет в договоре объект экспертизы.

Все экспертизы проводятся с учетом принципов всесторонности, объективности и полноты исследований. Эксперты могут выявить недостатки в заключениях, подготовленных другими организациями, и составить критическую рецензию, выделяя методические и процессуальные ошибки в ходе выполнения экспертизы.

Проведение рецензирования

Если суд принял решение на основе необъективной и сомнительной экспертизы, можно заказать рецензирование.

Наши эксперты помогут выявить методические или процессуальные ошибки, если есть сомнения в достоверности выводов, сделанных другой организацией. Результатом станет подготовленное заключение в форме рецензии.

Всякая экспертиза проводится в соответствии с критериями всесторонности исследования, с использованием современных технологий и участием квалифицированных экспертов.