Независимая медико-социальная экспертиза

Когда решение государственной комиссии не отражает реальную картину состояния здоровья, а от заключения зависит группа инвалидности, программа реабилитации или социальные выплаты, необходима независимая медико-социальная экспертиза. АНО «Эксперт Консалтинг» помогает получить объективное экспертное заключение, которое становится весомым аргументом при обжаловании решений медицинской социальной экспертизы, в досудебных переговорах и в суде.

Когда необходима независимая оценка медико-социальной экспертизы?

Государственная экспертиза не всегда учитывает всю полноту клинической картины: комиссия может ограничиться формальным изучением документов, не принять во внимание редкое заболевание, сопутствующую патологию или последствия длительного лечения. В таких случаях независимая оценка медико-социальной экспертизы позволяет:

проверить обоснованность и полноту уже вынесенного заключения МСЭ;
определить фактическую степень ограничения жизнедеятельности и потребность в социальной защите;
установить процент утраты общей трудоспособности для страховых и судебных целей;
подготовить мотивированную рецензию на заключение государственной комиссии.

Если вы не согласны с отказом в установлении инвалидности, с заниженной группой или с формулировкой индивидуальной программы реабилитации, независимое исследование даёт документальное основание для пересмотра решения.

Что предлагает АНО «Эксперт Консалтинг»?

Наша организация профессионально занимается экспертизой и оценкой в различных сферах и состоит в общероссийском реестре судебно-экспертных организаций. В рамках медико-социального направления мы проводим:

независимую медико-социальную экспертизу — комплексное исследование медицинских документов и фактического состояния гражданина для определения ограничений жизнедеятельности и потребности в мерах социальной защиты;
рецензирование заключений МСЭ — проверку методики, полноты и обоснованности выводов, сделанных государственной комиссией;
определение процента потери трудоспособности — для целей страхования, возмещения вреда и судебных разбирательств;
подготовку заключения для суда — оформление экспертного мнения, которое может быть представлено как доказательство при оспаривании решений МСЭ.

Экспертизы проводят специалисты с профильным образованием и подтверждённой квалификацией. Кандидатуру конкретного эксперта при необходимости можно предложить суду в ходатайстве о назначении экспертизы.

Как проходит работа?

Обращение и первичная консультация. Вы описываете ситуацию и предоставляете имеющиеся медицинские документы. Мы оцениваем перспективы исследования и предлагаем оптимальный формат.
Заключение договора и формирование экспертной задачи. Определяется круг вопросов, которые должны быть разрешены в ходе независимой медико-социальной экспертизы.
Исследование. Эксперты изучают документы, при необходимости проводят осмотр и дополнительные обследования. Для судебных целей оформляется информационное письмо о готовности организации провести экспертизу.
Подготовка заключения. Вы получаете мотивированный документ с выводами, который можно использовать для обжалования решения МСЭ, направления страховщику или представления в суд.

Что вы получаете в итоге оказания услуги?

Заключение независимой медико-социальной экспертизы не заменяет решение государственной комиссии автоматически, но служит веским доказательством при его пересмотре. Оно позволяет:

аргументированно оспорить отказ в инвалидности или неверно установленную группу;
скорректировать индивидуальную программу реабилитации и абилитации;
обосновать размер страховых выплат и компенсаций;
укрепить позицию в суде за счёт профессионального экспертного мнения.

Если вы столкнулись с несправедливым или неполным решением МСЭ, не оставляйте ситуацию без внимания. Независимая оценка медико-социальной экспертизы — это цивилизованный правовой инструмент, который помогает привести официальное заключение в соответствие с реальным состоянием здоровья.

Вопросы эксперту

Имеются ли у гражданина стойкие расстройства функций организма, обусловленные заболеванием, травмой или дефектом?
Какова степень выраженности выявленных нарушений функций организма?
Какие виды ограничений жизнедеятельности имеются у гражданина и какова их степень выраженности?
Ограничена ли способность гражданина к самообслуживанию, передвижению, ориентации, общению, контролю за своим поведением, обучению и трудовой деятельности?
Нуждается ли гражданин в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию?
Обоснованно ли заключение государственной медико-социальной экспертизы с учётом представленных медицинских документов и фактического состояния гражданина?
Правильно ли установлены группа инвалидности, причина инвалидности и сроки освидетельствования?
Соответствует ли индивидуальная программа реабилитации и абилитации реальным потребностям и состоянию здоровья гражданина?
Имеются ли недостатки в полноте, методике или обоснованности проведённой медико-социальной экспертизы?
Какой процент утраты общей трудоспособности имеется у гражданина?
Могли ли выявленные нарушения и ограничения жизнедеятельности быть установлены на момент проведения государственной медико-социальной экспертизы?
Какие медицинские документы, обследования или консультации необходимы для полной и объективной экспертной оценки?

Важно! Приведённый список вопросов не исчерпывающий. Перед проведением экспертизы рекомендуется проконсультироваться с экспертом в случае возникновения дополнительных вопросов.

Основание для проведения экспертизы

Экспертиза проводится на основании:

договора с юридическим или физическим лицом;
судебного определения или постановления;
постановления дознавателя или следователя;
постановления налогового инспектора;
постановления нотариуса;
постановления дознавателя таможни;
в рамках государственных закупок.

Типы экспертиз

Единоличная — проводится одним экспертом.
Комиссионная — проводится группой экспертов одной специальности. Назначается при сложных случаях и повторном исследовании.
Комплексная — проводится с привлечением экспертов разных специальностей, для установления наиболее точных причин произошедшего.

Основные требования к эксперту

Чтобы гарантировать объективность исследования, эксперт обязан сохранять независимость от сторон, вовлечённых в спор. Если в ходе судебного процесса выявится предвзятость или необъективность эксперта, его участие будет прекращено, а заключение признано недопустимым доказательством по делу, затем будет назначена новая экспертиза.

Эксперт должен обладать высшим образованием в соответствующей области или пройти дополнительную подготовку по экспертной специальности.

Консультация эксперта

На предварительной консультации эксперт уточняет главную цель экспертизы, объясняет возможные выводы и используемые методики экспертизы, а также определяет в договоре объект экспертизы.

Все экспертизы проводятся с учетом принципов всесторонности, объективности и полноты исследований. Эксперты могут выявить недостатки в заключениях, подготовленных другими организациями, и составить критическую рецензию, выделяя методические и процессуальные ошибки в ходе выполнения экспертизы.

Проведение рецензирования

Если суд принял решение на основе необъективной и сомнительной экспертизы, можно заказать рецензирование.

Наши эксперты помогут выявить методические или процессуальные ошибки, если есть сомнения в достоверности выводов, сделанных другой организацией. Результатом станет подготовленное заключение в форме рецензии.

Всякая экспертиза проводится в соответствии с критериями всесторонности исследования, с использованием современных технологий и участием квалифицированных экспертов.